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国内感染第１号が発生

５月１６日１時頃、神戸の高校生が国内で豚由来の新型インフルエンザに感染した可能性があるとのニュース記事がネットに配信されました。

　

新型インフル、国内で感染疑い...渡航歴ない神戸の高校生
5月16日1時27分配信 読売新聞

厚生労働省は１６日未明、新型インフルエンザへの感染の可能性が否定できない患者の報告が神戸市からあったと発表した。

　同省や神戸市によると、この患者は、海外渡航歴のない同市在住の男子高校生で、神戸市環境保健研究所が１５日に行った遺伝子検査で、新型インフルエンザの陽性反応が出た。
しかし、すでに新型への感染が確認された大阪府立高校の生徒ら４人の時に実施した検査結果とは陽性反応のパターンが異なり、渡航歴もないことから、同省は慎重に判断する必要があるとみている。
国立感染症研究所に検体を送って、再度の遺伝子検査を行う。
１６日午後にも結果が判明する見通し。

　同省などによると、男子高校生は今月１１日に悪寒を訴え、翌１２日に３７・４度の発熱があり、医師の診察を受けた。同日の簡易検査ではＡ型インフルエンザの陽性反応を示していた。
１５日時点では、せきがあるが、体温は３６度台で、自宅療養中という。
大阪府立高校の生徒ら４人は入国前の検疫で発見され、「国内侵入」を水際で食い止めた形になっているため、今回、感染が確認されれば、国内に侵入した初のケースとなる。

　

検査の結果、新型インフルエンザに感染したことが確認され、国内での感染第１号となってしまいました。
問題は、彼１人ではなく、他の高校生にも感染してしまったということです。
これは、従来型のインフルエンザと違いが明確でないため、ソ連Ａ型や香港Ａ型のインフルエンザとして、治療したためといえます。
さすがに、高熱を出した患者全員に対し、じっくり検査するのは無理というものですから、やむをえません。

参考記事：厚労省などが疫学調査に着手、濃厚接触者には外出自粛要請も 5月16日19時24分配信 読売新聞

　

もはや、海外から感染者が来るのを防ぐ段階ではありません。
国内での拡大をいかに防ぐかということに重点を置く段階です。
この段階でいかに食い止めるかが、国内での感染拡大に大きく影響します。

厚生労働省の新型インフルエンザ対策関連情報に最新の情報が掲載されています。
随時、このページにアクセスして、一次情報を確認願います。

5/16現在、第二段階（国内発生早期）となっています。

　

日本における　新型インフルエンザの発生状況　（出展：厚生労働省）

　

５月５日に試算した国内感染予測が当たりました

連休中、こういう事態になるのはいつ頃だろうかと、試算したのを、ネットに上げたのは５月５日未明のことでした。
ほぼ予想どおりの展開となってしまいました。

５月５日未明に「水素文明への転換」（現在、凍結中）ブログに、新型インフルエンザの国内感染予測をＵＰしてますので、よかったら御覧ください。
　仮説：日本の感染者急増は５月１５日か？　「水素文明への転換」(2009/05/05)

　

仮説：日本の感染者急増は５月１５日か？
「水素文明への転換」(2009/05/05)

＜前提条件＞
連休中、海外旅行して、５月５日(火)に帰国した人が、帰りの飛行機で新型インフルエンザに感染したと仮定します。

最初の感染者

潜伏期間はＮＹの学校の感染例をみると、新型インフルエンザで高熱になるまで４日。３日間は普通どおり動ける。
学校とか会社にふつうに通えるのは、５月８日(金)。
この日に、周囲の人たちにウイルスをばらまきます。
当然ですが、連休明けの５月７日(木)は自覚症状はありません。
そして、５月９日(土)に熱が上がり、この時点で保健所に連絡します。
検査して、新型インフルエンザに感染していることが判明するのは土曜日の深夜あたりでしょうか？
※日本人感染者第１号確認のニュースがこの時点

二番目の感染者

５月８日(金)に感染（二次感染）してしまった方は、４日の潜伏期の後、発熱するとして、５月１２日(火)に保健所に連絡します。
その人は、５月１１日(月)まで、普段どおり生活して、５月１１日(月)にウイルスをばらまきます。
※日本での感染者が増え始めるのがこの時点

三番目に感染した人が発熱するのは、さらに４日後の５月１５日(金)という計算となります。　以下、めんどうなんで、省略。
※日本での感染者が目立って増えるのがこの時点

　

　

【結果の評価】　多少違いはありましたが、ほぼ予想どおり

最初の感染者を確認（予想：５月９日、結果：成田空港にて５月９日）
　→ほぼ、予想どおり。水際作戦にて感染者を確認したのは大したものです。

二番目の感染者を確認（予想：５月１２日、結果：５月１６日）
　→病院に行ったのが５月１１日でしたので、現実の方が１日早かった

三番目の感染者を確認（予想：５月１５日、結果：５月１６日）
　→現在、この段階だと思います。

水際作戦は無駄ではありませんでした。
さすがに、水際作戦を一生懸命頑張っても、発熱する前の感染者はすり抜けてしまうため、これはやむを得ないことです。
むしろ、国内での感染者の発生を１日でも遅らせることができたという実績を高く評価すべきです。

今後は、国内での感染をできるだけ遅らせるために、各自が感染しないように心がけ、基本動作を徹底するようお願いいたします。

　(1) 帰宅後、手を洗う。Happy Birthday の歌を２回歌う間がメド。
　(2) 帰宅後、うがいをする。
　(3) マスクをしよう。

2009/05/16 橘みゆき 拝

【参考コラム】
　成田空港で水際作戦大成功とその続き（新世代どっとネット：2009年05月10日）
　仮説：日本の感染者急増は５月１５日か？（水素文明への展開：2009年05月05日）

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成田空港で水際作戦大成功

５月９日、朝５時のＮＨＫニュースで、今日は【フェーズ６】への引き上げがないことを確認した後、眠りました。
８時に一瞬目が覚めて、枕元にあるラジオのスイッチをＯＮにしたところ、『成田空港で新型インフルエンザに感染した日本人３名を確認した』と言っていました。
ああ、水際作戦が大成功したんだ。
ＧＷ入る前から関係者の方々が相当ご苦労していただけに、成果があがってよかったね。と素直に、成田空港をはじめ、水際作戦の最前線でご苦労されている方々に感謝したいと思います。

　

これでめでたしではなかった

ニュースの続報によると、感染した方の座席に近い座席にいた４９名が、成田空港のホテルに１０日間宿泊してる停留措置の対象となっていますが、そのうちの１名（感染した方と同じ高校の方）が、機外に出てから症状を訴えたため、本来なら停留措置の対象になるはずだった乗客１２人がそのまま入国したとのこと。
ちなみに彼は、最初の３名の感染が確認された簡易検査の結果では陰性でした。（ここ、ポイント）

下記のＮＨＫニュースによると、乗客１２人全員に連絡がついたとのこと。
外国人観光客もいて、連絡をとるのにご苦労されたと思いますが、水際作戦で感染者を全員把握するのは無理というものです。
（感染直後は自覚症状や発熱もないので、すりぬけてしまいます）

停留漏れは１２人 異状はなし
05月10日 01時24分 NHKニュース

新型インフルエンザに感染した大阪の高校生ら３人と同じ飛行機で帰国し、本来、宿泊施設にとどまる停留措置の対象になるはずだった乗客１２人がそのまま入国していたことが厚生労働省の調査でわかりました。
今のところ、この１２人にインフルエンザの症状はないということで、厚生労働省は各地の保健所を通じて健康状態の把握を続けることにしています。

感染した３人のうち生徒１人と教員の周辺の座席にいた乗客・乗員あわせて４９人は、感染の拡大を防ぐため検疫法に基づいて１０日間、宿泊施設にとどまる停留措置の対象になっています。
ところが感染したもう１人の生徒は、機外に出てから症状を訴えたため、本来なら停留措置の対象になるはずだった乗客１２人がそのまま入国したということです。

厚生労働省によりますとこの１２人とは９日夕方までに全員連絡がとれ、このうち京都に滞在中のアメリカ人の男女４人は微熱がありましたが、医療機関の簡易検査の結果、インフルエンザは陰性だったということです。
また残りの８人は日本人で、健康上の問題はなかったということです。
厚生労働省はこの１２人になるべく外出しないよう求めるとともに、各地の保健所を通じて健康状態の把握を続けることにしています。

　

なんか、つっこみどころが多いのですが、京都観光中のアメリカ人４人の微熱っていうのが非常に気になります。

　

水際作戦から国内対策に重点が変わる

日本国内で豚由来の新型インフルエンザに感染者第１号は、成田空港の水際作戦の結果、確認されましたが、既に発熱していたから確認できたわけで、感染直後の自覚症状なし＆発熱なしという状況の方の場合、国内に入国できてしまうわけですから、次のニュースは、水際ですり抜けてしまった感染者が保健所に相談したという内容でしょう。（５月１０日３時現在、未確認）

５月５日未明に「水素文明への転換」（現在、凍結中）ブログに、新型インフルエンザの国内感染予測をＵＰしてますので、よかったら御覧ください。
　仮説：日本の感染者急増は５月１５日か？　「水素文明への転換」(2009/05/05)

仮説：日本の感染者急増は５月１５日か？
「水素文明への転換」(2009/05/05)

＜前提条件＞
連休中、海外旅行して、５月５日(火)に帰国した人が、帰りの飛行機で新型インフルエンザに感染したと仮定します。

最初の感染者

潜伏期間はＮＹの学校の感染例をみると、新型インフルエンザで高熱になるまで４日。３日間は普通どおり動ける。
学校とか会社にふつうに通えるのは、５月８日(金)。
この日に、周囲の人たちにウイルスをばらまきます。
当然ですが、連休明けの５月７日(木)は自覚症状はありません。
そして、５月９日(土)に熱が上がり、この時点で保健所に連絡します。
検査して、新型インフルエンザに感染していることが判明するのは土曜日の深夜あたりでしょうか？
※日本人感染者第１号確認のニュースがこの時点

二番目の感染者

５月８日(金)に感染（二次感染）してしまった方は、４日の潜伏期の後、発熱するとして、５月１２日(火)に保健所に連絡します。
その人は、５月１１日(月)まで、普段どおり生活して、５月１１日(月)にウイルスをばらまきます。
※日本での感染者が増え始めるのがこの時点

三番目に感染した人が発熱するのは、さらに４日後の５月１５日(金)という計算となります。　以下、めんどうなんで、省略。
※日本での感染者が目立って増えるのがこの時点

　

水際作戦をすりぬけた場合を想定していますので、今回の展開と違いますが、今後の展開は、だいたいこんな感じでしょう。

水際対策から国内対策へ転換を、感染症センター長が指摘
5月10日0時0分配信 読売新聞

新型インフルエンザの感染患者が国内で確認されたのを受けて、国立感染症研究所の岡部信彦・感染症情報センター長は９日、厚生労働省で記者会見し、「これ以上、水際対策を強化するのは現実的でない」と訴えた。

　世界中に感染が広がるなか、国内へのウイルス侵入は防げないとの見通しを示したうえで、「水際対策から国内対策へ切り替え、検疫に集中させている医師らを医療現場に戻すことを考える時期に来ている」と指摘。自らも委員に加わる政府の専門家諮問委員会の総意と強調した。

　岡部センター長は「今回は高校生が感染しており、ニューヨークのように、学校を中心に感染が拡大する恐れがあった」として、ウイルス侵入を手前で食い止めた水際対策を評価した。

　しかし、濃厚接触者の一部が検疫をすり抜けていることなども踏まえ、「水際対策の次の段階として、国内に感染が広がった場合も想定した医療体制を考えなければいけない」と述べた。

　

2009/05/10 橘みゆき 拝

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